Эозинофилы: норма и причины отклонений
Эозинофилы
Эозинофилы — клетки, фагоцитирующие комплексы антиген — антитело, представленные главным образом иммуноглобулином Е. После созревания в костном мозге эозинофилы несколько часов (около 3 — 4) находятся в циркулирующей крови, а затем мигрируют в ткани, где продолжительность их жизни составляет 8 — 12 дней. В отличие от нейтрофилов эозинофилы не содержат лизоцим и щелочную фосфатазу. Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в крови, самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие — днем. Эозинофилы отвечают на хемотаксические факторы, выделяемые тучными клетками и базофилами, а также на комплексы антиген — антитело. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях. Они вовлекаются в реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Содержание эозинофилов в крови в норме отражено в таблице.
Содержание эозинофилов (абсолютное и относительное процентное количество) в крови в норме у взрослых и детей
| Возраст | Предел колебаний, 109/л | Эозинофилы, % |
|---|---|---|
| 12 мес | 0,05-0,7 | 1-5 |
| 4 года | 0,02-0,7 | 1-5 |
| 10 лет | 0-0,60 | 1-5 |
| 21 год | 0-0,45 | 1-5 |
| Взрослые | 0-0,45 | 1-5 |
Эозинофилия— повышение уровня эозинофилов в крови (>0,4*10^9/л у взрослых и 0,7*10^9/л у детей). При некоторых состояниях (фибропластический париетальный эндокардит, узелковый периартериит, лимфогранулематоз) могут наблюдаться гиперэозинофильные лейкемоидные реакции с эозинофильной гиперплазией костного мозга и инфильтрацией эозинофилами тканей. Наиболее часто сопровождаются эозинофилией паразитарные заболевания и атопическая аллергия. Инвазия глистными паразитами является причиной значительной и длительной эозинофилии; реже эозинофилия вызывается простейшими. При инвазии кишечных паразитов эозинофилия редко бывает выраженной. Однако увеличение содержания эозинофилов до 10—30% и даже до 69% возможно при стронгилоидозе.
Эозинофилия как признак аллергии
При аллергических состояниях эозинофилия обычно умеренная — от 0,2 до 1,5*10^9/л, но в некоторых случаях может быть и выше, например при бронхиальной астме или ангионевротическом отеке. Выраженная и стабильная эозинофилия (от 10 до 60%) может быть при пемфигусе и герпетиформном дерматите Дюринга. Кроме того, эозинофилией сопровождается узелковый периартериит (около 18% больных имеют уровень эозинофилов, достигающий 84%), ревматоидный артрит, осложненный васкулитами и плевритами. Также встречается гиперэозинофильный синдром, при котором лейкоцитоз достигает 138,0*10^9/л, при этом на эозинофилы приходится 93% клеток.
Основные причины, приводящие к эозинофилии в крови, приведены в таблице.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозииофилией
| Основные причины | Клинические формы |
| Аллергические заболевания
Инвазии паразитов Опухоли Иммунодефицита Болезни соединительной ткани |
Бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический дерматит, лекарственная аллергия
Аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомидоз, лямблиоз Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, эритремия, лимфомы, лимфогранулематоз), другие опухоли, особенно с метастазами или некрозом Синдром Вискотга—Олдрича Узелковый периартериит, ревматоидный артрит |