Средний объем эритроцита (MCV)
MCV (mean corpuscular volume) — средний корпускулярный объем — средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в фемтолитрах (fl) или кубических микрометрах. В гематологических анализаторах MCV вычисляется делением суммы клеточных объемов на число эритроцитов. Однако этот параметр можно рассчитать по формуле:
Значения MCV, находящиеся в пределах
- 80—100 fl, характеризуют эритроцит как нормоцит;
- меньше 80 fl — как микроцит;
- больше 100 fl — как макроцит.
Средний объем эритроцита нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого числа анормальных эритроцитов (например, серповидных клеток) или диморфной популяции эритроцитов. MCV в норме приведен в таблице.
Средний объем эритроцита в норме
| Возраст | Женщины, fl | Мужчины, fl |
|---|---|---|
| Кровь из пуповины | 98-118 | 98-118 |
| 1—3 дня | 95-121 | 95-121 |
| 1 нед | 88-126 | 88-126 |
| 2» | 86-124 | 86-124 |
| 1 мес | 85-123 | 85-123 |
| 2 мес | 77-115 | 77-115 |
| 3—6 мес | 77-108 | 77-108 |
| 0,5—2 года | 72-89 | 70-99 |
| 3—6 лет | 76-90 | 76-89 |
| 7-12» | 76-91 | 76-81 |
| 13-19» | 80-96 | 79-92 |
| 20-29 » | 82-96 | 81-93 |
| 30-39 » | 81-98 | 80-93 |
| 40—49 » | 80-100 | 81-94 |
| 50-59 » | 82-99 | 82-94 |
| 60-65 » | 80-99 | 81-100 |
| >65» | 80-100 | 78-103 |
Клиническое значение MCV аналогично значению однонаправленных изменений цветного показателя и содержания гемоглобина в эритроците (МСН), так как обычно макроцитарные анемии являются одновременно гиперхромными (или нормохромными), а микроцитарные — гипохромными. MCV используют главным образом для характеристики типа анемии, что отражено ниже.
Изменения MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса. Повышенное значение MCV свидетельствует о гипотоническом характере нарушений водно-электролитного баланса, тогда как понижение — о гипертоническом характере.
Значения MCV < 80 fl
- Микроцитарные анемии:
- железодефицитные анемии;
- талассемии;
- сидеробластные анемии,
- анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:
- гемоглобинопатии;
- нарушение синтеза порфиринов,
- отравление свинцом.
Значения MCV > 80 fl и < 100 fl
- Нормоцитарные анемии:
- апластические;
- гемолитические;
- гемоглобинопатии;
- анемии после кровотечений;
Значения MCV > 100 fl
Макроцитарные и мегалобластные анемии:
- дефицит витамина В12, фолиевой кислоты