Ревматоидный фактор







Уровень ревматоидного фактора в сыворотке при определении методом нефелометрии в норме — менее 14 МЕ/мл.

Ревматоидный фактор— аутоантитела IgG, IgM или IgA, реагирующие с Fc-фрагментом IgG. Он образует­ся в результате стимуляции агрегированным модифицированным IgG или за счет воздейст­вия экзогенного перекрестно реагирующего антигена при нарушении иммунорегуляции. Комплекс IgG+ ревматоидный фактор не фагоцитируется, откладывается в периваскулярном пространстве, стимулируя клеточно-опосредованные цитотоксические реакции, что приво­дит к возникновению воспаления.

Наибольшее клиническое значение имеет определение ревматоидного фактора IgM, которое выполняют с по­мощью латекс-агглютинации (частицы латекса, нагруженные IgG человека) или реакции Ваалера—Розе (эритроциты барана, нагруженные IgG кролика).

Реакция Ваалера— Розе — менее чувствительный, но более специфичный метод определения ревматоидного фактора при ревматоидном артрите. Для определения ревматоидного фактора используют также методы нефелометрии и иммуноферментный метод (позволяет определять ревматоидный фактор, относящийся к различным классам иммуноглобулинов — G, М, А).

Повышение уровня ревматоидного фактора в крови характерно для ревматоидного артрита (до 90 % боль­ных); зависимости титра РФ от продолжительности заболевания не выявлено. Обнаружение ревматоидного фактора при наличии соответствующей клинической картины подтверждает диагноз ревматоид­ного артрита, но возможны его серонегативные формы.

Ревматоидный фактор может быть обнаружен в низких титрах при инфекционном мононуклеозе, острых воспалительных процессах, системной красной волчанке с поражением суставов, синдроме Шегрена, саркоидозе, гепатите.

Частота обнаружения ревматоидного фактора IgM при различных заболеваниях и у здоровых лиц

Заболевание Частота обнаружения, %
Ревматоидный артрит 50-90
СКВ 15-35
Синдром Шегрена 75-95
Полимиозит/дерматомиозит 5-10
Системная склеродермия 20-30
Смешанные заболевания соединительной ткани
Инфекции:
бактериальный эндокардит 25-50
туберкулез 8
сифилис До 13
вирусные инфекции (краснуха, корь, грипп) 15-65
Болезни легких:
саркоидоз 3-33
интерстициальный легочный фиброз 10-50
Первичный билиарный цирроз печени 45-70
Злокачественные новообразования 5-25
Здоровые:
моложе 70 лет 5
старше 70 лет 10-25


загрузка...

1 комментарий на “Ревматоидный фактор”

  1. Ираида:

    Ревматоидный фактор 122 МЕ/мл ЧТо это значит

Оставить комментарий

Я не робот.

Работает система Анти-Спам! Комментарий доступен через 30 секунд после открытия страницы. Если вы не робот, а человек и потратили время на чтение статьи - то уже самое время комментировать!