У цирроза печени множество причин; иногда у одного и того-же пациента встречается более чем одна причина. На Западе хронический алкоголизм и гепатит C являются наиболее частыми причинами.
Алкогольный цирроз печени
Является первой по распространенности причиной цирроза.
Статистика по алкогольной зависимости весьма противоречива. По одним данным цирроз печени развивается у 20 — 30% людей, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 10 лет и более. По другим данным, достаточно небольшого количества алкоголя («только по праздникам») на протяжении 10-15 лет для того чтобы в печени и кишечнике появились первые очаги необратимых дегенеративных изменений.
У таких пациентов может также развиться алкогольный гепатит с лихорадкой, желтухой, и анорексией. Показатели АСТ и АЛТ увеличены, но не более чем 300 МЕ/л , отношение АСТ к АЛТ > 2.0. Эти показатели крови имеют важное диагностическое значение так как редко встречаются при других заболеваниях печени.
Цирроз при хроническом Гепатите С
Второе место занимает гепатит C.
Инфицирование вирусом гепатита С вызывает воспаление печени, и такие её повреждения, которые могут в последствии вызвать цирроз. Цирроз печени, вызванный гепатитом С является наиболее частой причиной пересадки печени. Диагностировать гепатит С можно при помощи серологического исследования печени, оно выявляет антитела к вирусу гепатита С либо сами вирусные РНК.
Цирроз при хроническом Гепатите В
Вирус гепатита B также вызывает воспаление печени и её повреждения, которые через несколько десятилетий могут привести к циррозу печени. Параллельно гепатиту В может присутствовать и гепатит D, несомненно ускоряющий развитие заболевания.
Цирроз при Стеатогепатите
Неалкогольный стеатогепатит развивается вследствие накопления в печени жира что в конечном счете вызывает появление рубцевой ткани. Этот вид гепатита развивается при диабете, белковой недостаточности, ожирении, заболеваниях коронарных артерий, и применении кортикостероидов. Это заболевание аналогично алкогольной болезни печени. Для постановки диагноза применяется биопсия.
Первичный билиарный цирроз
Данное заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда встречается зуд и хроническая усталость. Наблюдается желтуха. В диагностике важно определение уровня щелочной фосфатазы, холестерина и билирубина, которые естественно повышены. Диагноз чаще всего ставится на основе биопсии. Этим заболеванием чаще болеют женщины.
Первичный склерозирующий холангит
Данное заболевание находится в непосредственной связи с различными воспалениями кишечника, особенно с язвенным колитом. У больного наблюдается расширение желчных протоков , что приводит к диффузному поражению печени.
Аутоиммунный гепатит и цирроз печени
Это заболевание вызвано иммунологическими повреждениями печени, вызывает воспаление, появление рубцевой ткани и как следствие цирроз. При диагностике крови выявляют повышение уровня сывороточных глобулинов, особенно гамма глобулинов. При циррозе печени вызванном аутоиммунным гепатитом 10 летняя выживаемость пациентов составляет более чем 90%.
Наследственный гемохроматоз
Обычно данное заболевание наблюдаются у людей, в семье которых были больные циррозом. На заболевание могут указывать: гиперпигментация, сахарный диабет, псевдоподагра и / или кардиомиопатия (признак избытка в организме железа).Для лечения применяется терапия направленная на снижение содержания железа в организме.
Болезнь Вильсона-Коновалова
Заболевание характеризуется пониженным содержанием церулоплазмина в крови и повышением содержания меди в печеночной ткани.
Дефицит Альфа 1 антитрипсина
У пациентов часто наблюдается хроническая обструктивная болезнь легких. Уровень альфа 1 антитрипсина понижен.
Другие менее распространенные причины цирроза печени
- Галактоземия
- Гликоген болезни типа хранения IV
- Муковисцидоз
- Гепатотоксических препаратов или токсинов
- Некоторые паразитарные инфекции (такие, как шистосомоз )
Будьте здоровы и берегите себя