Цирроз печени и его причины

У цирроза печени множество причин; иногда  у одного и того-же пациента встречается более чем одна причина. На Западе хронический алкоголизм и гепатит C являются наиболее частыми причинами.

Алкогольный цирроз печени

Является первой по распространенности причиной цирроза.

Статистика по алкогольной зависимости весьма противоречива. По одним данным цирроз печени развивается у 20 — 30% людей, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 10 лет и более. По другим данным, достаточно небольшого количества алкоголя («только по праздникам») на протяжении 10-15 лет для того чтобы в печени и кишечнике появились первые очаги необратимых дегенеративных изменений.
У таких пациентов может также развиться алкогольный гепатит с лихорадкой, желтухой, и анорексией. Показатели АСТ и АЛТ увеличены, но не более чем 300 МЕ/л , отношение  АСТ к АЛТ > 2.0. Эти показатели крови имеют важное диагностическое значение так как редко встречаются при других заболеваниях печени.

Цирроз при хроническом Гепатите С

Второе место занимает гепатит C.

Инфицирование вирусом гепатита С вызывает воспаление печени, и такие её повреждения, которые могут в последствии вызвать цирроз. Цирроз печени, вызванный гепатитом С является наиболее частой причиной пересадки печени. Диагностировать гепатит С можно при помощи серологического исследования печени, оно выявляет антитела к вирусу гепатита С либо сами вирусные РНК.

Цирроз при хроническом Гепатите В

Вирус гепатита B также вызывает воспаление печени и  её повреждения, которые через несколько десятилетий могут привести к циррозу печени. Параллельно гепатиту В может присутствовать и гепатит D, несомненно ускоряющий развитие заболевания.

Цирроз при Стеатогепатите

Неалкогольный стеатогепатит развивается вследствие накопления в печени жира что в конечном счете вызывает появление рубцевой ткани. Этот вид гепатита развивается при диабете, белковой недостаточности, ожирении, заболеваниях коронарных артерий, и применении кортикостероидов. Это заболевание аналогично алкогольной болезни печени. Для постановки диагноза применяется биопсия.

Первичный билиарный цирроз

Данное заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда встречается зуд и хроническая усталость. Наблюдается желтуха. В диагностике важно определение уровня щелочной фосфатазы, холестерина и билирубина, которые естественно повышены. Диагноз чаще всего ставится на основе биопсии. Этим заболеванием чаще болеют женщины.

Первичный склерозирующий холангит

Данное заболевание находится в непосредственной связи с различными воспалениями кишечника, особенно с язвенным колитом. У больного наблюдается расширение желчных протоков , что приводит к диффузному поражению печени.

Аутоиммунный гепатит и цирроз печени

Это заболевание вызвано иммунологическими повреждениями печени, вызывает воспаление, появление рубцевой ткани и как следствие цирроз. При диагностике крови выявляют повышение уровня сывороточных глобулинов, особенно гамма глобулинов. При циррозе печени вызванном аутоиммунным гепатитом 10 летняя выживаемость пациентов составляет более чем 90%.

Наследственный гемохроматоз

Обычно данное заболевание наблюдаются у людей, в семье которых были больные циррозом. На заболевание могут указывать: гиперпигментация, сахарный диабет, псевдоподагра и / или кардиомиопатия (признак избытка в организме железа).Для лечения применяется терапия направленная на снижение содержания железа в организме.

Болезнь Вильсона-Коновалова

Заболевание характеризуется пониженным содержанием церулоплазмина в крови и повышением содержания меди в печеночной ткани.

Дефицит Альфа 1 антитрипсина

У пациентов часто наблюдается хроническая обструктивная болезнь легких. Уровень альфа 1 антитрипсина понижен.

Другие менее распространенные причины цирроза печени

• Галактоземия
• Гликоген болезни типа хранения IV
• Муковисцидоз
• Гепатотоксических препаратов или токсинов
• Некоторые паразитарные  инфекции (такие, как шистосомоз )

Будьте здоровы и берегите себя