Во время занятий спортом, а также и в ночное время, мышечные спазмы болезненны и обычно возникают без предупреждения. Дискомфорт возникает всякий раз, когда часть или вся мышца постоянно сокращается внезапно и без какого-либо произвольного воздействия, в результате чего пораженная мышца затвердевает и становится неподвижной. Наиболее известным проявлением является судорога икр, которая, хотя и возникает время от времени, в большинстве случаев не имеет никакого значения для заболевания, но также может указывать на симптомы дефицита, такие как дефицит витамина D, и какие-либо присутствующие патологии. Спазмы мышц также часто поражают другие части тела, например, пальцы или веко при заболеваниях глаз, т.д.
Фасцикуляции – это видимые, нерегулярные и непроизвольные подергивания пучков мышечных волокон без двигательного эффекта. Они возникают на руках или пальцах, в глазу или на других участках лица – и не причиняют непосредственного вреда больному, но доставляют дискомфорт. Хотя они могут длиться всего несколько секунд, они могут повторяться снова и снова. Если они возникают у здоровых людей, например, во время стресса или даже без видимой причины, это называется доброкачественными фасцикуляциями. Реже они являются признаками серьезных мышечных заболеваний, таких как боковой амиотрофический склероз или полинейропатия, и тогда их называют патологическими фасцикуляциями.
Особая форма мышечного спазма – это ригидность: под ней понимается мышечная ригидность, которая ощущается как болезненная скованность. Это вызвано одновременным сокращением мышц, отвечающих за противоположные движения. «Окоченение» является типичным симптомом болезни Паркинсона, но оно также встречается при других заболеваниях головного мозга и как побочный эффект лекарств.
Следует проявлять особую осторожность, если помимо судорог также наблюдается помутнение сознания. За этим может стоять эпилептический припадок или опасные для жизни нарушения баланса электролитов, например, при алкогольной зависимости, гипофункции паращитовидных желез или сильной рвоте.
Клинические картины, их причины, действия и самопомощь
Внезапный болезненный спазм икроножных мышц (спазм икр)
Причина: судороги икр, часто возникают по неизвестной причине, но также бывают вызваны:
- сильным напряжением мышц, например, при занятиях спортом;
- холодом, например, холодной водой;
- недостатком жидкости или электролитов при потоотделении, чрезмерным употреблением алкоголя, диареей, рвотой, недоеданием, диетами, алкогольной зависимостью;
- беременностью, кормлением грудью;
- повреждением межпозвоночного диска;
- побочным эффектом таких лекарств, как диуретики, слабительные, литий.
Меры: обхватите пальцы ног и потяните их к голени, попробуйте ходить, твердо наступая на пол, упритесь подошвой стопы в стену. Обратитесь к терапевту в течение следующих нескольких дней, если судороги в ногах возникают регулярно или часто.
Судороги в стопах и икрах, особенно выраженные ночью, с отеком, сопровождающиеся ощущением тяжести в ногах и / или болью.
Причины:
- варикозное расширение вен;
- хроническая венозная недостаточность;
- тромбоз вен ног.
Мера: обратитесь к терапевту в тот же день, если возникшие судороги в ногах связаны со значительным отеком ног.
Самопомощь:
- приподнимите и пошевелите ногами в положении лежа (можно подложить подушку);
- в постели не прикрывайте икры одеялом;
- обмывайте ноги холодным душем.
Эти меры могут облегчить состояние, но только временно, они не заменят обращение к врачу. Лучше это сделать раньше.
Спазматическая боль в икрах, усиливающаяся при беге (особенно продолжительном), боль прогрессирующая, со временем нарастающая.
Причина: заболевание периферических артерий.
Мера: обратитесь к терапевту в ближайшее время.
Повторяющиеся спазмы в руках и ногах с болями в костях (особенно при физической нагрузке), частые переломы костей.
Причина:
- дефицит витамина D,
- прием некоторых лекарств от эпилепсии.
Мера: обращение к терапевту.
Судороги пальцев при письме
Мера: обращение к терапевту или неврологу, если эти случаи повторяются, тем более, если становятся регулярными.
Самопомощь: иногда помогает при выборе более толстой ручкой.
Повторяющиеся спазмы мышц шеи при повороте головы в сторону, усиление при возбуждении.
Причина: спастическая кривошея (спазм кривошеи)
Мера: при первом проявлении обратитесь к терапевту или неврологу.
Судорожное, продолжительное прищуривание одного или обоих глаз
Причина: спазм век (блефароспазм), например, при:
- воспалении роговицы;
- повреждении роговицы (эрозия роговицы);
- конъюнктивите;
- нервном спазме век;
- синдроме Мейжа с судорогами лица;
- диссоциативном расстройстве.
Меры: сразу же следует обратиться к офтальмологу, если глаза болят и слезятся. Возможно потребуется общение с неврологом.
Спазм мышц шеи и лица после приема лекарств
Причина: побочный эффект, например, от:
- нейролептиков;
- антигистаминных препаратов;
- антагонистов кальция;
- метоклопрамида.
Мера: сразу же обратитесь к терапевту или неврологу, если дискомфорт не улучшится через несколько часов
Судороги рук и кистей, возможны судороги в суставах, также в ногах, беспокойство, стеснение в груди, головная боль, головокружение, поначалу часто появляется ощущение першения или покалывания во рту и вокруг него.
Причина: изменение уровня электролитов (например, калия, кальция, магния) в крови, например, при:
- синдроме гипервентиляции;
- сильной рвоте, тяжелой инфекции, недоедании, диетах;
- беременности, кормлении грудью;
- гипотиреозе, обычно после операции на щитовидной железе, гипофункции паращитовидной железы;
- алкогольной зависимости.
Мера: при первом проявлении обратитесь к терапевту в тот же день.
Самопомощь: при известной склонности к гипервентиляции дышите в пакет, пока дискомфорт не уменьшится.
Жесткая шея, сжатая челюсть и искаженные черты лица; позже судороги по всему телу
Причина: столбняк.
Мера: немедленный вызов скорой помощи.
Внезапные спазмы по всему телу или определенным частям тела, возможно, судороги, может быть нарушение сознания.
Причины:
- эпилепсия с тоническими припадками;
- диссоциативное расстройство
Мера: немедленное обращение к неврологу.
Постоянные или возникающие при движении, часто болезненные мышечные спазмы, приводящие к сгибанию и разгибанию рук и ног, пораженная мускулатура жесткая.
Причина:
Спастический паралич, например, при:
- травме спинного мозга с хронической параплегией;
- черепно-мозговой травме (ЧМТ);
- рассеянном склерозе;
- боковом амиотрофическом склерозе;
- апоплексическом ударе;
- разрыве аневризмы головного мозга;
- воспалении мозговых оболочек;
- воспалении головного мозга;
- опухоли головного мозга.
Мера: обратитесь к неврологу сразу же, когда жалоба будет замечена впервые.
Повторяющиеся приступы видимых непроизвольных подергиваний участков мышц рук или пальцев, глаз или других участков лица.
Причина: Фасцикуляции:
- без других симптомов мышечного или нервного заболевания, таких как мышечные спазмы, заметная мышечная слабость: доброкачественные фасукуляции;
- при засыпании: доброкачественные фасукуляции;
При других симптомах мышечного или нервного заболевания, таких как выраженная мышечная слабость или диабет:
- полинейропатия;
- боковой амиотрофический склероз;
- другие мышечные заболевания;
- побочный эффект лекарств, особенно психотропных препаратов;
- дисбаланс электролитов в крови;
- бешенство.
Мера:
- Отсутствие необходимости в терапии доброкачественных фасукуляций, «восполнение» дефицита сна и достаточное время для приема пищи и отдыха часто приводит к исчезновению симптомов.
- Обратитесь к терапевту или неврологу в течение следующих нескольких дней, если у вас возникнут дополнительные симптомы.
Постоянное чувство скованности, особенно в мышцах рук и ног, движения возможны, но резкие, походка с небольшим шагом, сгорбленная, невнятная, монотонная речь.
Причина:
- болезнь Паркинсона;
- симптоматический синдром Паркинсона;
- синдром Паркинсона, вызванный приемом лекарств, например, при приеме нейролептиков, метоклопрамида.
Мера: обратитесь к терапевту или неврологу в тот же день или в течение следующих 1-2 недель, в зависимости от тяжести жалоб.
Рекомендации
Растяжка
Те, кто уделяет упражнениям на растяжку всего несколько минут в день, имеют хорошие шансы избежать болезненных спазмов впоследствии. Если судороги возникают преимущественно ночью, имеет смысл потренироваться прямо перед сном. При этом сядьте на пол, вытянув ноги, и руками осторожно подтяните кончики стоп к себе. В качестве альтернативы, стоя, вы можете прижать поднятую переднюю ногу к стене. Оба упражнения также можно использовать, когда мышцы уже спазмированы.
Регулярные физические упражнения
Упражнения важны – даже для мышц, склонных к спазмам. А именно, регулярные физические упражнения в сочетании с упражнениями на растяжку создают наилучшие условия для хорошего кровообращения и здоровья мышц. Противоположный эффект вызывает односторонняя, непривычная нагрузка.
Пейте достаточно
Большое количество жидкости помогает при мышечных спазмах. Исключите алкоголь, он может вызвать нарушение электролитного баланса и даже вызвать спазмолитический эффект. Алкоголь также ослабляет определенные мышечные волокна, особенно у людей старше 60 лет, поэтому, если у вас есть сомнения, вам лучше воздержаться от вечернего бокала вина.
Выбор правильного положения для сна
- Спящие на спине обеспечивают расслабление мышц, подкладывая под колени подушку или валик.
- Для тех, кто спит на животе, важно, чтобы ступни не были поставлены на заднюю часть стопы, иначе это приведет к спазматическому перенапряжению мышц. Тогда, скорее всего, вам будет рекомендовано расслабленно свесить ноги с края кровати.
Здоровое питание
Состояния дефицита также могут быть причиной мышечных спазмов. Довольно распространенной является рекомендация регулярно принимать магний для предотвращения мышечных спазмов. Однако до сих пор исследования не смогли доказать, действительно ли это помогает. Поскольку магний в правильной дозировке обычно не вызывает побочных эффектов, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать его. Вместо добавок магний также можно получать с помощью здорового питания: цельнозерновые продукты, орехи и многие овощи содержат много магния. Лидером является банан.
Ускорение кровообращения
Не всегда за спазматической болью стоит мышечный дискомфорт. Если причиной проблем являются кровеносные сосуды, вам следует попытаться улучшить кровообращение. Помимо физических упражнений, здесь особенно хорошо зарекомендовали себя кратковременные холодные раздражители, например, прохладные ванны или холодные обливания (вода не должна быть очень холодной, «ледяной»). При ночных болях в икрах полезно поднимать ноги, когда вы лежите. При сильной боли в икрах всегда помогает промыть ноги и ступни холодным душем, а затем положить икры на сложенное полотенце, смоченное холодной водой.
