Парестезия (онемение, покалывание и неприятные ощущения)

Неврология
Медицинская информация достоверна!
Игорь Лукьяненко
Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.
Подробнее об эксперте

Неприятные ощущения на коже включают в себя различные жалобы, которые возникают по отдельности, но также и в сочетании. Такие ощущения, как покалывание, ощущение бегающих мурашек, известны как парестезия, что буквально переводится как «неправильное ощущение». Они характеризуют, например, первоначальную картину жалоб на повреждение периферических нервов (полинейропатии) и синдромы компрессии нервов, такие как синдром запястного канала.

Если ощущения являются неприятными или болезненными без очевидной причины, то по определению это дизестезия. Они возникают при самых разных повреждениях нервной системы, таких как запущенные полинейропатии, после инсульта или при травмах нервов.

Если онемение выходит на первый план, это называется гипестезией или снижением чувствительности к прикосновениям. Любое повреждение нервов, будь то травма, давление, нарушение обмена веществ, нарушение кровообращения, инфекция или другие заболевания, рассматривается как причина. Гипестезия особенно часто возникает как симптом полинейропатии или грыжи межпозвоночного диска.

Противоположностью гиперестезии является гиперестезия – повышенная чувствительность кожи к различным сенсорным раздражителям, таким как прикосновение, давление или температура. Это типичный симптом болезни Судека, но он также часто встречается на периферии «онемевшего» участка кожи. Особой формой гиперестезии является гипералгия, при которой повышенная чувствительность кожи относится только к болевым раздражителям.

Картины жалоб, их причины, действия и самопомощь

Картины жалоб, их причины, действия и самопомощь

Онемение и покалывание в руке или ноге после пробуждения или длительного неудобного сидения («заснувшая» часть тела).

Причина: временное снижение притока крови к мелким нервным проводникам из-за давления. Состояние безвредное, если оно непродолжительное.

Мера: обратитесь к врачу в тот же день, если нарушение чувствительности не проходит через несколько часов.

pastedGraphic.png

Первые меры: измените положение, слегка покачивая конечностями – кровоснабжение восстановится.

Онемение пальцев рук, ног и лица, ощущение отека на руках, боль в различных мышцах, сухожилиях и суставах, постоянная усталость.

Причина: фибромиалгия

Мера: обратитесь к терапевту в ближайшие несколько дней.

pastedGraphic.png

Внезапное онемение и покалывание в области рта, рук и ног, судороги в руках, возможно, учащенное дыхание, беспокойство, стеснение в груди.

Причины:

  • синдром гипервентиляции;
  • паническая атака.

Меры:

  • немедленно обратитесь к терапевту, если приступ невозможно прервать;
  • обращение к врачу в течение следующих нескольких дней, если приступы повторяются.

Первые меры: дышите в пакет, пока дискомфорт не уменьшится.

pastedGraphic.png

Онемение и / или неприятные ощущения на стороне большого пальца руки, возможно, онемение или покалывание при распространении на руку, возможны симптомы паралича, особенно ночью.

Причина: синдром запястного канала

Мера: обратитесь к терапевту, хирургу-ортопеду или неврологу в ближайшие несколько дней.

pastedGraphic.png

Онемение и / или неприятные ощущения на стороне мизинца кисти в области 4-го и 5-го пальцев, возможно, в области предплечья. Симптомы паралича.

Причина: синдром кубитального канала (локтевого).

Мера: обратитесь к терапевту, хирургу-ортопеду или неврологу.

pastedGraphic.png

Судорожное шелушение или болезненное покраснение пальцев с онемением и покалыванием, часто при простуде

Причина: синдром Рейно.

Мера: обратитесь к терапевту в ближайшее время.

Самопомощь: во время приступа массируйте руки, двигайте ими, засовывайте их под подмышки или опускайте в проточную теплую воду.

pastedGraphic.png

Сильное покалывание, подергивание и сильное желание двигать ногами, возможно, боль в ноге, также в руках, ухудшение в периоды отдыха, особенно вечером и ночью.

Причина: синдром беспокойных ног.

Мера: при первом появлении обратитесь к терапевту или неврологу в ближайшие несколько дней

Самопомощь: например, вечерняя езда на велосипеде, плавание, массаж ног.

pastedGraphic.png

Онемение и боль в ногах, особенно при длительной ходьбе, бледные и холодные ступни или пальцы ног, плохое заживления ран.

Причина: окклюзионное заболевание периферических артерий.

Меры:

  • немедленно обратитесь к врачу или в клинику в случае сильной боли или паралича;
  • в противном случае обратитесь к терапевту в течение следующих нескольких дней.

pastedGraphic.png

Онемение, покалывание и / или боль на внутренней стороне стопы, особенно ночью и при физической нагрузке. Иррадиация боли в подошву стопы, икру.

Причина: синдром тарзального канала, часто после травм голеностопного сустава или области стопы.

Мера: обратитесь к терапевту или хирургу-ортопеду.

pastedGraphic.png

Внезапное, преходящее онемение и / или неприятные ощущения, возможно, головная боль, паралич, нарушение зрения или речи.

Причины:

  • транзиторная ишемическая атака (ТИА);
  • предупреждающее кровотечение при аневризме мозговой артерии;
  • небольшой инсульт;
  • рассеянный склероз.

Мера: обратитесь к терапевту или неврологу в тот же день, либо вызовите скорую помощь.

pastedGraphic.png

Усиление онемения и / или неприятных ощущений с головной болью в течение от нескольких минут до нескольких часов, возможно, паралич.

Причины:

  • апоплексический удар;
  • разрыв аневризмы головного мозга;
  • тромбоз вен головного мозга; 
  • мигрень.

Мера: вызов врача неотложной помощи.

pastedGraphic.png

Усиление онемения и / или неприятных ощущений в течение нескольких часов или дней без головной боли, возможно, есть проблемы с дыханием. Паралич.

Причины:

Меры: вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшую клинику.

pastedGraphic.png

Усиливающееся онемение и / или неприятные ощущения в течение нескольких часов или дней с головной болью и лихорадкой, обычно помутнение сознания, возможно, нарушения зрения или речи.

Причины:

  • воспаление мозговых оболочек;
  • воспаление головного мозга;
  • абсцесс головного мозга.

Мера: вызовите скорую помощь.

pastedGraphic.png

Усиление онемения и / или неприятных ощущений в течение недель или месяцев, возможно, симптомы паралича, боль.

Причины:

  • рассеянный склероз;
  • полинейропатия, например, при диабете (диабетическая полинейропатия) или алкогольной зависимости;
  • опухоль головного мозга;
  • опухоль спинного мозга;
  • хроническое субдуральное кровоизлияние;
  • коллагенозы, например, красная волчанка.

Мера: обратитесь к неврологу или терапевту.

pastedGraphic.png

Онемение и / или неприятные ощущения в руках или ногах после несчастного случая или травмы, возможно, онемение или покалывание, паралич.

Причины:

  • травма спинного мозга;
  • травма шейного отдела позвоночника;
  • черепно-мозговая травма (ЧМТ);
  • эпидуральное кровотечение;
  • острое субдуральное кровоизлияние;
  • повреждение нерва при переломе, вывихе или раздавливании кости;
  • компартмент-синдром;
  • болезнь Судека.

Меры: вызов врача неотложной помощи. Даже если неприятные ощущения возникают только через несколько дней после травмы и связаны с болью и отеком, немедленно обратитесь в клинику.

pastedGraphic.png

Онемение и / или неприятные ощущения при болях в спине, обычно боль в пораженной руке или ноге, паралич.

Причины:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • стеноз позвоночника (сужение позвоночного канала);
  • перелом позвонка;
  • спондилолистез (скольжение позвонков);
  • хлыстовая травма;
  • опухоль кости или метастазы в костных тканях в позвоночнике;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Лайма.

Меры: вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшую клинику.

pastedGraphic.png

Чередующееся онемение и / или неприятные ощущения, в основном демонстративный характер

Причины:

  • диссоциативное расстройство;
  • соматоформное расстройство.

Мера: в тот же день обратитесь к терапевту для обследования.

pastedGraphic.png

Странные неприятные ощущения, на фоне бреда.

Причина: сенсорные галлюцинации, например, при:

Мера: немедленно обратитесь к психиатру.

pastedGraphic.png

По коже бегают мурашки, возможно, проблемы с дыханием, без потери сознания.

Причина: эпилепсия с однофокальными припадками.

Мера: обратитесь к неврологу или терапевту в тот же день.

pastedGraphic.png

Онемение и / или неприятные ощущения в руках и ногах, во время или после приема лекарств.

Причина: побочные эффекты лекарств, например, от некоторых антибиотиков, цитостатиков, средств от ревматизма (индометазин), хлорохина.

Меры: обратитесь к терапевту в тот же день для замены лекарства.

pastedGraphic.png

Онемение и / или неприятные ощущения в руках и ногах, во время или после контакта с различными токсинами.

Причина: токсическое действие, например, свинца, ртути, некоторых растворителей, инсектицидов, т.д.

Мера: сразу же обратитесь к терапевту.

Рекомендации

Рекомендации

Если вы часто страдаете от «заснувших ног», возможно, вы сидите неправильно, есть вредная привычка садиться на ногу, подворачивая ее под себя. Это очень вредно и для суставов. Особенно много дискомфорта доставляет сидение со скрещенными ногами, потому что при этом нарушается кровоснабжение или даже сдавливаются нервы. Поэтому регулярно меняйте положение сидя и сразу же вставайте при первом покалывании, чтобы кровь могла снова течь беспрепятственно. Даже слишком тесная обувь препятствует кровоснабжению. Один простой тест – пошевелить пальцами ног. Если это можно сделать без проблем, у ваших ног будет достаточно места.

Улучшить кровообращение

Если за нарушениями чувствительности стоит плохое кровообращение, поможет все, что стимулирует кровообращение, восстанавливает кровоток. Уделяйте внимание достаточному количеству упражнений, прогулкам или езде на велосипеде. Даже во время сидячей работы продолжайте вставать и ходить, чтобы кровь нормально циркулировала в ногах.

Поддержание здоровья сосудов

Здоровые кровеносные сосуды являются предпосылкой хорошего кровообращения. Некоторые факторы риска, такие как генетическая предрасположенность, не поддаются лечению, но многие процессы «истощения» возникают из-за неправильного образа жизни, например, из-за курения, избыточного веса или малоподвижного образа жизни. Своевременно принимайте меры: поддерживайте здоровый вес, регулярно занимайтесь спортом и бросьте курить.

Если онемение возникает как часть приступов паники или как выражение психического расстройства, с помощью таких техник, как йога, вы научитесь фокусировать свое внимание на своем теле и будете чувствовать себя лучше.

Екатерина Лежнева

Невролог, аспирантка ФГБНУ НИИНМ

Оцените автора
История болезни.ру  - информация о заболеваниях
Добавить комментарий