Боль в верхней части живота

Симптомы
Медицинская информация достоверна!
Игорь Лукьяненко
Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.
Подробнее об эксперте

В зависимости от причины боль часто усиливается после употребления жирной пищи.

Боль в животе может быть отнесена к различным типам боли, которые уже являются первыми признаками основного заболевания:

Соматическая боль ощущается как «яркая», режущая или жгучая, и ее можно точно локализовать. Она возникает, когда нервные волокна, проводящие боль, берут свое начало в брюшной стенке, внешней части брюшины или области за внутренностями (забрюшинное пространство). Поскольку любое движение усиливает боль, больной принимает щадящую позу: он ложится и слегка подтягивает ноги. Типичные причины соматической боли включают почечную колику, острый воспаление желчного пузыря и аппендицит.

Висцеральная боль (боль во внутренних органах) ощущается тупой, и ее трудно локализовать. Часто она не ограничивается только одной областью, которую можно назвать, а распространяется от внутренней части тела к его поверхности Висцеральная боль возникает, например, при раздражении кишечника и язвенной болезни.

Например, коликообразная боль возникает, когда гладкие мышцы полых органов, таких как желчный пузырь, мочеточники или уретра, ритмично сокращаются. В основе чаще всего лежат «каменные» болезни. Если боль ощущается в правой верхней части живота, то, скорее всего, причиной является желчный камень. Если она находится в области средней части спины или в нижней части живота с одной стороны, возможны камни в почках или мочеточнике. Глубоко расположенные камни мочеточника часто иррадиируют в паховую область.

Боль в верхней части живота труднее определить, потому что именно здесь причина также может быть в грудной клетке. Некоторые органы и ткани грудной клетки, такие как сердце, легкие и межреберная мембрана, находятся в непосредственной близости от брюшной полости и отделены от нее только диафрагмой. Другие структуры, такие как пищевод и главная артерия, даже проходят в грудную и брюшную полости. Таким образом, редко за болью в верхней части живота также скрываются такие состояния, как сердечный приступ или острое расслоение аорты.

Клинические картины, их возможные причины, действия и самопомощь

Клинические картины, их возможные причины, действия и самопомощь

Повторяющаяся боль в области пупка у детей, бледность, головная боль, потливость.

Причина: пупочные колики

Меры:

  • обращение в тот же день к педиатру, если боль длится более 1 часа.
  • обращение к детскому врачу в течение следующих нескольких дней, если боль часто повторяется.

Самопомощь: влажные теплые обертывания живота, массаж живота.

pastedGraphic.png

Боль в верхней части живота после обильной или быстро принятой пищи, возможно, тошнота, рвота.

Причина: перенапряжение желудка.

Мера: перерыв в еде и ромашковый чай.

pastedGraphic.png

Боль и / или ощущение давления в середине верхней части живота, особенно во время еды или вскоре после нее, чувство сытости, потеря аппетита, возможно, тошнота, рвота, отрыжка, возможно. Рвота кровью и / или черный стул.

Причины:

  • острый воспаление слизистой оболочки желудка (острый гастрит);
  • язва желудка;
  • диафрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) со смещенными долями желудка;
  • нарушение кровообращения в кишечных сосудах;
  • соматоформное или психосоматическое расстройство.

Меры:

  • немедленно обратитесь к терапевту по поводу дегтярного стула, а также если боль распространяется на левое плечо или спину.
  • обратитесь к терапевту в течение следующих нескольких дней, если улучшения не произойдет.

Самопомощь:

  • теплые обертывания для живота;
  • воздержание от кофе, алкоголя и сигарет;
  • чай, например, с ромашкой, тысячелистником, мятой перечной, корнем солодки;
  • процедуры релаксации, снятие стресса.

pastedGraphic.png

Боль и / или ощущение давления в середине верхней части живота, не связанные с приемом пищи, вздутие живота, потеря аппетита. Тошнота, рвота, отрыжка, возможно, рвота кровью и / или черный стул.

Причины:

  • раздражение желудка (функциональная диспепсия);
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • полипы желудка;
  • соматоформное расстройство;
  • психосоматическое расстройство.

Меры: обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

pastedGraphic.png

Чередующиеся, обычно лишь незначительные боли в верхней части живота при резкой потере веса, вздутие живота, потеря аппетита, легкая утомляемость, чувствительный желудок, отвращение к мясу.

Причины:

Мера: обратитесь к терапевту.

pastedGraphic.png

Внезапная пронзительная боль в верхней части живота, отдающая в спину или левое плечо, живот становится все более твердым.

Причина: прорыв стенки желудка как осложнение язвенной болезни.

Мера: вызовите скорую помощь.

pastedGraphic.png

Усиливающееся ощущение давления в правой верхней части живота с тошнотой и вялостью, вначале часто напоминающее грипп, потеря аппетита, отвращение к жирной пище, темная моча, обесцвеченный стул, возможно, вздутие живота, желтуха, зуд.

Причина: острый вирусный гепатит.

Мера: обратитесь к терапевту в тот же день по поводу гриппоподобных жалоб, связанных с пожелтением кожи, темной мочой или обесцвеченным стулом.

pastedGraphic.png

Меняющееся, тупое ощущение давления в правой верхней части живота.

Причины:

  • камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • жирная печень, например, при алкогольной зависимости, диабете;
  • очень редко: ленточный червь.  

Мера: обратитесь к терапевту.

Самопомощь:

  • нормализовать вес;
  • диета с низким содержанием холестерина, возможно, отказ от бобовых, кофе.

pastedGraphic.png

Постоянное тупое ощущение давления в правой верхней части живота с потерей веса и вялостью.

Причина: опухоли печени.

Мера: обратитесь к терапевту в ближайшее время.

pastedGraphic.png

Постоянная сильная боль в правой верхней части живота, иррадиирующая в правое плечо, лихорадка, озноб.

Причины:

  • острое воспаление желчного пузыря;
  • острое воспаление желчных протоков.

Мера: немедленно обратитесь к терапевту. 

pastedGraphic.png

Сильная боль в правой верхней и средней части живота, часто иррадиирующая в правое плечо, часто рвота, потливость, желтуха.

Причина: желчные колики.

Мера: обратитесь к терапевту или в клинику в ближайшие несколько часов, либо позвоните в скорую помощь.

pastedGraphic.png

Переменное, тупое ощущение давления в левой верхней части живота, легкая боль.

Причина:

  • спленомегалия (отек селезенки), например, при железистой лихорадке Пфейффера, циррозе печени.

Мера: обращение к терапевту. 

pastedGraphic.png

Внезапная боль в левой верхней части живота, обычно через несколько часов или дней после удара в живот, иррадиирующая в левое плечо.

Причина: разрыв селезенки.

Мера: вызов неотложной помощи.

pastedGraphic.png

Внезапная, сильнейшая боль в левой верхней части живота, иррадиирующая в левое плечо, тошнота, головокружение, одышка, беспокойство, чувство опустошенности.

Причины:

  • нестабильная стенокардия;
  • сердечный приступ;
  • паническая атака;
  • диссоциативное расстройство.

Меры:

  • вызовите скорую помощь, если впервые возникает сильный дискомфорт, либо ранее назначенные лекарства не помогают или их нет под рукой.

Самопомощь:

  • полусидячее положение, свежий воздух;
  • нитраты (например, Нитролингвал).

pastedGraphic.png

Чередующаяся боль в эпигастрии с потерей веса и вялостью, возможно, в верхней части живота, желтуха.

Причина: рак поджелудочной железы.

Мера: обратитесь к терапевту в ближайшие несколько дней.

pastedGraphic.png

Чередующиеся боли в верхней части живота, обычно отдающие в спину, часто усиливающиеся из-за жирной пищи, алкоголя.ю возможно, массивный стул с жирным блеском.

Причины:

  • хронический панкреатит, при изменении стула с недостаточностью поджелудочной железы;
  • соматоформное расстройство.

Мера: обратитесь к терапевту в ближайшее время.

Самопомощь:

  • частые, небольшие, обезжиренные приемы пищи;
  • воздержание от алкоголя.

pastedGraphic.png

Внезапная сильная боль в эпигастрии, обычно поясничной формы, тошнота, рвота, температура, желтуха, возможно, признаки шока: бледно-серая, потная кожа, беспокойство.

Причина: острый панкреатит.

Мера: вызов неотложной помощи.

pastedGraphic.png

Внезапная, сильнейшая боль в средней части верхней или средней части живота, иррадиирующая в спину и ноги.

Причина: острое расслоение аорты (продольное рассечение стенки главной артерии)

Мера: вызов неотложной помощи.

pastedGraphic.png

Быстро усиливающаяся, обычно односторонняя боль в верхней части живота и в боку с лихорадкой и ознобом, тошнота, рвота, болезненное, частое мочеиспускание.

Причина: острое воспаление почечных лоханок (острый пиелонефрит).

Мера:

  • обращение в тот же день к врачу.

Самопомощь:

  • пейте примерно 2 литра в день, можно чай.

pastedGraphic.png

Быстро усиливающаяся, часто односторонняя боль в боку с заметным уменьшением количества мочи.

Причина:

Застой мочи, например, при:

  • камнях в почках;
  • доброкачественном увеличении простаты.

Мера: вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшую клинику.

pastedGraphic.png

Возникающая волнообразно, сильнейшая боль в боку, часто иррадиирующая в боковую часть нижней области живота, половые органы и ягодицы, спину, тошнота и рвота, возможно, кровавая моча.

Причина: почечная колика.

Мера: вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшую клинику.

pastedGraphic.png

Различные, часто сильные боли в спине, боку, верхней или средней части живота, обычно усиливающиеся при движении.

Причины:

заболевания позвоночника, например:

  • повреждение межпозвоночного диска;
  • фасеточный синдром;
  • спондилолистез (скольжение позвонков);
  • перелом позвонка;
  • опухоли костей или метастазы в позвоночнике.

Мера: обратитесь к терапевту или хирургу-ортопеду в ближайшие несколько дней.

Рекомендации

Рекомендации

Избегайте раздражающих желудок веществ

При поражении или повышенной чувствительности слизистой оболочки желудка следует избегать всех продуктов питания и лакомств, которые еще больше раздражают желудок. К ним относятся кофе, алкоголь и сигареты, а также избыток сахара или жирной пищи. Лекарства, такие как кортизон и обезболивающие, также поражают слизистую оболочку желудка. Следует подумать о том, чтобы принять лекарство от боли в верхней части живота – для этого требуется обязательное посещение врача, самолечение недопустимо, возможны серьезные осложнения. Могут быть полезны: ингибитор протонной помпы, который защищает слизистую оболочку желудка за счет уменьшения образования желудочной кислоты, низкие дозы, такие как, например, омепразол.

Ешьте медленно

Не только то, что вы едите, влияет на здоровье вашего желудка, но и «как» вы едите. Ешьте несколько порций меньшего размера в течение дня, чтобы не перегружать желудок. Важно уделять достаточно времени приему пищи и тщательно пережевывать каждый кусочек. Механическое измельчение пищи и тщательное ее переваривание облегчают работу желудка. С другой стороны, прием пищи в напряженном состоянии (либо стоя) мешает организму должным образом подготовиться к пищеварительным процессам.

Защитите слизистую оболочку желудка

Пищевые кашицы, такие как овсяная каша или измельченные льняные семечки, замоченные на ночь, при медленном употреблении образуют слизистую пленку, которая защитным образом покрывает слизистую оболочку желудка.

Пейте травяные чаи

Чай с цветками ромашки или корнем солодки оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку желудка и противовоспалительное действие.

Избегайте хронического стресса

Гнев, неприятный стресс и плохие новости буквально «бьют по животу». За взаимодействие между психикой и пищеварительной системой отвечает вегетативная нервная система, которая при стрессе, помимо прочего, увеличивает выработку желудочной кислоты. Те, кто постоянно находится под стрессовым давлением, даже рискуют заболеть язвой желудка. Вот почему старайтесь постоянно создавать для себя островки спокойствия в повседневной жизни и регулярно расслабляться.

Согрейте живот

Теплые обертывания для живота или грелки – это старые домашние средства. Тепло расслабляет мышцы, тем самым снимая спазматическую боль. Кроме того, тепло отвлекает тело от боли: сигналы, поступающие на термодатчики кожи, «заглушают» болевые рецепторы, и боль ощущается менее интенсивно.

Екатерина Лежнева

Невролог, аспирантка ФГБНУ НИИНМ

Оцените автора
История болезни.ру  - информация о заболеваниях
Добавить комментарий