Цистит: характерные симптомы у женщин и у мужчин

Заболевания
Медицинская информация достоверна!
Игорь Лукьяненко
Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.
Подробнее об эксперте

Наиболее известными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию, а также боль в нижней части живота. Инфекция мочевыводящих путей возникает в основном у женщин, часто даже неоднократно, и обычно сопровождается значительным дискомфортом. Хотя и значительно реже, мужчинам это заболевание также доставляет не мало проблем.

Краткий обзор

Краткий обзор

Симптомы: прежде всего, цистит сопровождается болью или жжением при мочеиспускании. Другие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, которое становится скудным. Моча может выглядеть мутной или содержать примеси крови.

К жалобам пациентов добавляется лихорадка, сильное чувство недомогания и боли в спине или боках. В этом случае настоятельно рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Тем более, если в моче появилась кровь, симптомы не проходят сами по себе дольше недели.

Врач выяснит жалобы пациента и уточнит о наличии предшествующих инфекциях мочевого пузыря. Кроме того, он назначит проведение анализа мочи и, возможно, также посев мочи для выявления инфекции. У мужчин врач дополнительно спросит о жалобах, связанных с предстательной железой.

Внимание: беременным женщинам, которые замечают у себя симптомы цистита, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае нелеченной инфекции мочевого пузыря существует угроза серьезных осложнений, таких как преждевременные роды.

Что такое инфекция мочевого пузыря (ИМП)?

Инфекция мочевого пузыря (цистит) развивается, когда патогены поднимаются через устье уретры и проникают в мочевой пузырь. Там они вызывают воспаление. Из-за расположения мочевого говорят об инфекции нижних мочевыводящих путей. С другой стороны, инфекция верхних мочевыводящих путей означает, что воспаление затрагивает, например, почки или почечные лоханки.

Возбудителями инфекции мочевого пузыря обычно являются бактерии кишечной палочки. Они естественным образом обнаруживаются в кишечнике, но могут попадать в мочевыводящие пути по разным причинам. Например, это происходит из-за плохой анальной гигиены после посещения туалета. Бактерии кишечной палочки также иногда попадают из кишечника в мочевыводящие пути во время полового акта.

В целом, риск развития цистита у женщин значительно выше, чем у мужчин, потому что у них устье уретры и выход из кишечника расположены близко друг к другу. Кроме того, у женщин уретра короче, поэтому бактерии быстрее попадают в мочевой пузырь. У мужчин возбудители обычно выводятся во время мочеиспускания еще до того, как они смогли проникнуть в мочевой пузырь.

Цистит: симптомы и жалобы

Цистит: симптомы и жалобы

Цистит в основном проявляется болью или жжением при мочеиспускании. Кроме того, могут присутствовать следующие жалобы:

  • частые позывы к мочеиспусканию, которые трудно подавить;
  • скудное выделение мочи;
  • боль в нижней части живота;
  • мутная моча;
  • общая вялость;
  • кровь в моче.

Симптомы проходят самостоятельно примерно у половины всех больных через 1 неделю, поэтому обращение к врачу не является обязательным. Однако присутствие крови в моче должно настораживать пациента. Это достаточный повод для обращения к врачу, который лучше не игнорировать. Особенно если инфекцию мочевого пузыря сопровождает боль в нижней части живота.

Если к этому добавляются жар, озноб или сильное чувство недомогания, обращение к врачу лучше вообще не откладывать – речь уже идет о серьезном воспалительном процессе. Точно так же, если инфекция мочевого пузыря вызывает боль в спине или боку, потому что эти симптомы указывают на вероятное воспаление почечной лоханки (пиелонефрит). Обычно его хорошо лечат антибиотиками. Однако, если состояние оставить без лечения, оно может привести к серьезным осложнениям, таким как гнойное воспаление почек (почечный абсцесс) или заражение крови, исходящее из мочевыводящих путей (уросепсис).

Инфекция почечной лоханки часто следует за инфекцией мочевого пузыря. Если бактерии поднимаются из мочевого пузыря дальше вверх (восходящая инфекция), они могут поражать одну или обе почки. Поэтому важно тщательно наблюдать за симптомами. Обратитесь к врачу, если инфекция мочевого пузыря не проходит через несколько дней или если к этому добавляются другие симптомы.

Врач решит, необходимо ли лечение антибиотиками или достаточно вылечить инфекцию домашними средствами, такими как обильное питье и тепло, а также, при необходимости, обезболивающими.

Признаки инфекции мочевого пузыря у мужчин

Признаки инфекции мочевого пузыря у мужчин

Мужчины реже страдают инфекциями мочевого пузыря из-за своей анатомии: во-первых, их уретра длиннее, поэтому патогены не так быстро попадают в мочевой пузырь. С другой стороны, задний проход и отверстие уретры расположены дальше друг от друга, поэтому кишечным бактериям приходится проходить более длинный путь. Кроме того, у мужчин более сухая среда в устье уретры, что ухудшает размножение микробов. Наряду с этим играет роль антибактериальное действие секрета предстательной железы.

Если все же возникает воспаление мочевого пузыря, мужчины также испытывают боль, особенно при мочеиспускании. Кроме того, как и у женщин, могут быть проявляться такие симптомы:

  • сильные, частично неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в нижней части живота;
  • кровь в моче.

У мужчин ИМП также иногда сопровождается болью в области полового члена или промежности, а также выделениями из уретры.

Если вы заметили у себя эти симптомы, всегда необходимо обратиться к врачу. Потому что, хотя инфекции мочевого пузыря встречаются у мужчин значительно реже, они считаются несравненно более сложными. Часто поражается предстательная железа, что требует неотложной медицинской помощи.

У мужчин риск развития инфекции мочевого пузыря увеличивается в результате полового акта с партнершей-женщиной, у которой есть такая инфекция мочевыводящих путей. Анальный половой акт, плохая гигиена и изменения крайней плоти также могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.

Важно: Мужчины старше 60 лет чаще страдают ИМП. Это связано с тем, что с этого возраста довольно часто простата увеличивается в размерах и давит на мочевыводящие пути. Это больше не позволяет мочевому пузырю полностью опорожняться, а бактерии хуже вымываются.

Цистит: симптомы у детей

Инфекции мочевыводящих путей также встречаются у детей. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Однако иногда признаки цистита у детей отличаются от признаков цистита у взрослых. Особенно у маленьких детей симптомы не обязательно должны сразу указывать на ИМП: они часто испытывают жар, желудочно-кишечные расстройства, возможен неприятный запах мочи. Инфекция у детей младше 2 лет часто вызывается ношением подгузников. После дефекации бактерии там относительно легко распространяются из анального отверстия к мочеполовым органам.

Даже у новорожденных уже может развиться инфекция мочевого пузыря. Симптомы неспецифичны: от диареи, рвоты или легкой желтухи до лихорадки или снижения аппетита.

У детей старшего возраста (старше 2 лет) симптомы проявляются так же, как и у взрослых. Вы можете заметить у ребенка боль при мочеиспускании, частые и сильные позывы к мочеиспусканию, а также боль в животе в области малого таза. Кроме того, у детей с циститом часто бывает ночное недержание мочи.

При появлении у детей сопутствующей лихорадки или присоединения боли в спине, необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы сигнализируют о воспалении почечных лоханок. Особенно когда дети часто болеют ИМП, необходимо внимательно присмотреться: примерно у 20-30% младенцев и детей, у которых чаще возникают проблемы с инфекциями мочевого пузыря, обследования выявляют врожденный дефект мочевыделительной системы. Этот так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс приводит к тому, что дети не могут полностью выводить мочу, и она накапливается в почках (поступая в них обратно). В оставшейся моче особенно много бактерий, поэтому существует риск повреждения почек.

Поэтому, если ИМП возникают несколько раз в год или сопровождаются повышением температуры, врач должен тщательно осмотреть ребенка и при необходимости назначить профилактические антибиотики. Полезно знать: часто пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) проходит сам по себе по мере того, как ребенок становится больше.

Можно ли распознать цистит без симптомов?

Можно ли распознать цистит без симптомов?

На самом деле, возможно, что инфекции мочевого пузыря не вызывают дискомфорта. В таком случае медицинские работники говорят о бессимптомной бактериурии. Это означает, что, хотя в моче могут быть обнаружены бактерии, инфекция мочевого пузыря, тем не менее, протекает безболезненно.

Бессимптомная бактериурия обычно обнаруживается только при плановых осмотрах, при которых проводится анализ мочи. Этот тип цистита обычно не требует специального лечения – исключение составляют беременные женщины, люди с трансплантированными органами, а также другие пациенты с серьезными заболеваниями (например, некоторыми видами рака).

Люди с подавленной иммунной системой, например, из-за приема иммунодепрессантов, должны лечиться, несмотря на отсутствие симптомов. У них больше шансов получить осложнения. У небеременных, а также у здоровых людей бактериальная инвазия обычно проходит сама по себе и без каких-либо проблем.

Симптомы цистита: дифференциальный диагноз

Жжение при мочеиспускании, боль в нижней части живота и частые позывы к мочеиспусканию – типичные симптомы цистита как у женщины, так и у мужчины. Однако за этими симптомами могут стоять и другие заболевания, например:

  • инфекции женских половых органов (гинекологические инфекции);
  • у мужчин: бактериальное воспаление предстательной железы (простатит);
  • синдром хронической боли в мочевом пузыре (интерстициальный цистит);
  • раздражение, вызванное мочевым катетером;
  • камни в мочевом пузыре, то есть кристаллические уплотнения в моче;
  • раздраженный мочевой пузырь.

Раздраженный мочевой пузырь – это заболевание, которое особенно легко спутать с инфекцией мочевого пузыря из-за схожих симптомов. Больные испытывают внезапное сильное желание помочиться, а иногда и нежелательную утечку мочи (недержание мочи). Мочевой пузырь хронически раздражен и частично болит. Однако никаких патологических изменений или отклонений обнаружить не удается, поэтому причина обычно остается неясной.

Например, при гинекологических инфекциях в качестве дифференциальных диагнозов рассматриваются вагинит (кольпит) или воспаление маточных труб и яичников (сальпингит).

Часто задаваемые вопросы

Игорь Лукьяненко
Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.
Вопрос эксперту
Каковы признаки инфекции мочевого пузыря?
Игорь Лукьяненко
Симптомы, типичные для цистита, включают боль или жжение при мочеиспускании, боль в нижней части живота и частые позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать. Моча также может выглядеть мутной или содержать кровь.
Как проявляется инфекция мочевого пузыря у мужчин?
Игорь Лукьяненко
При инфекции мочевого пузыря симптомы у женщины и мужчины очень похожи. У мужчин это может вызвать боль в области полового члена и промежности.
Какие симптомы наблюдаются у детей при цистите?
Игорь Лукьяненко
У детей младше 2 лет инфекция мочевого пузыря часто проявляется лихорадкой, неприятным запахом мочи или желудочно-кишечными расстройствами, такими как боли в животе. У детей старшего возраста симптомы похожи на симптомы у взрослых. Кроме того, вы иногда замечаете ночное недержание мочи у ребенка.
Когда нужно обратиться к врачу?
Игорь Лукьяненко
Если к типичным признакам цистита добавляются боль в боку или, соответственно, боль в спине, лихорадка или сильное чувство недомогания, срочно необходимо обратиться к врачу. Кроме того, кровь в моче всегда должен проверять медицинский работник.
Насколько опасна инфекция мочевого пузыря для беременных?
Игорь Лукьяненко
Будущим мамам не следует ждать, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция мочевого пузыря сама по себе во время беременности, но всегда следует обращаться к врачу. Без лечения они рискуют получить серьезные осложнения, например, преждевременные роды.
Цистит без боли – это возможно?
Игорь Лукьяненко
Инфекция мочевого пузыря также может протекать без боли. Инфекция обычно диагностируется, когда врач обнаруживает скопление чужеродных бактерий в моче во время обычного осмотра мочи. В лечении нет необходимости – за исключением пациентов с факторами риска, например, беременных женщин.
Игорь Лукьяненко

Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.

Оцените автора
История болезни.ру  - информация о заболеваниях
Добавить комментарий